Truman Medical Center reduziert Sturzrisiko von Patienten

Die Zusammenarbeit zwischen Intel und Cerner führt zur Konzeption, Entwicklung und Bereitstellung des Cerner Patient Observer.

Auf einen Blick:

  • Truman Medical Centers (TMC) ist ein akademisches Gesundheitszentrum, das seiner Gemeinde unabhängig von Zahlungsfähigkeit eine zugängliche, hochwertige Gesundheitsversorgung auf dem neuesten Stand der Technik bietet.

  • Die Zusammenarbeit zwischen Truman Medical Centers, Cerner und Branchenpartnern – darunter Intel – führte zur Entwicklung des Cerner Patient Observer (CPO). Die bahnbrechende Beobachtungslösung ermöglicht es dem Krankenhaus, mehr Patienten zu geringeren Kosten und mit besseren Ergebnissen zu überwachen. Gleichzeitig können die Familien der Patienten zuversichtlich sein, dass ihre Angehörigen in Sicherheit sind.

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Kurzübersicht:
Jährlich gibt es in den USA Hunderttausende von vermeidbaren Patientenstürzen, wobei 30 bis 50 Prozent zu neuen Verletzungen und nachfolgenden Pflegeproblemen für den betroffenen Patienten führen.1 Diese Verletzungen setzen die Patienten nicht nur einem höheren Gesundheitsrisiko aus, sie führen auch häufig zu längeren und teureren Krankenhausaufenthalten. Diese Unfälle und ihre Prävention werden als „Nie-Ereignisse“ bezeichnet, um zu unterstreichen, dass sie niemals auftreten sollten. Sie haben bei Gesundheitsorganisationen oberste Priorität.

In Ermangelung wirksamer und nachhaltiger Lösungen haben viele Krankenhäuser auf die arbeitsintensive Methode zurückgegriffen, einen Mitarbeiter des Gesundheitswesens zu beauftragen, rund um die Uhr im Zimmer des gefährdeten Patienten zu sitzen, um die Sicherheit des Patienten zu gewährleisten. Diese Strategie verbraucht Zehntausende wertvoller Arbeitsstunden, die für andere Gesundheits- und Wellnessbedürfnisse der Patienten eingesetzt werden könnten.

Angesichts der anhaltenden Herausforderungen bei der Patientenversorgung und den Kosten baten Truman Medical Centers und University Health (TMC/UH) den langjährigen und vertrauenswürdigen Partner Cerner um Hilfe bei der Integration der Lösung und Optimierung klinischer Arbeitsabläufe, um ihre Bedenken rund um Patientensicherheit und Kostenherausforderungen auszuräumen. Es folgte eine vorbildliche Zusammenarbeit zwischen TMC/UH, Cerner und Industriepartnern – einschließlich Intel –, die zur Entwicklung der Hardware der neuesten Generation des Cerner Patient Observer führte.2 Die bahnbrechende Gesundheitslösung adressiert erfolgreich identifizierte Ziele und gibt den Familien der Patienten mehr Zuversicht, dass ihre Angehörigen in Sicherheit sind.

“Intel hat sich für uns zu einem sehr vertrauenswürdigen Berater entwickelt, da wir mit der Cerner Patient Observer-Lösung spezifische Anforderungen hatten. Intel verstand, dass wir die Daten brauchten, die sich hinter dem System verbargen. Außerdem verstand das Unternehmen, dass wir Infrarotfähigkeiten und ein bestimmtes Sichtfeld für die Kamera brauchten. Intel hat wirklich mit uns zusammengearbeitet, um die Anforderungen zu verstehen und sicherzustellen, dass die Technologien den geschäftlichen Anforderungen entsprechen und nicht nur ein Stück Technik darstellen. Intel versteht wirklich, dass wir ein geschäftliches – oder in diesem Fall klinisches – Bedürfnis erfüllen.“ —Todd Bechtel, Director of VirtualHealth, Cerner.

Die Nutzung der Macht der Zusammenarbeit
Bei der Neugestaltung der Hardware-Appliance der nächsten Generation für Cerner Patient Observer wandte sich Cerner mit einer Reihe einzigartiger Anforderungen für das neue Gerät im Patientenzimmer an Intel. Das Gerät benötigte 3D-Tiefenerkennungsfunktionen. Das Gerät musste in der Lage sein, in einem abgedunkelten Raum (einschließlich nachts) klare Bilder zu liefern. Eine herkömmliche Sicherheitsvideokamera würde nicht ausreichen. Intel identifizierte die erforderlichen Hardwarefunktionen. Cerner Patient Observer sollte um die Technik des Intel® Core™ i5 Prozessors (i5-8500), die Intel® Wi-Fi Lösungen und Intel® RealSense™ Technik herum erstellt werden. Durch die Auswahl der Intel® RealSense™ Kamera konnte der Cerner Patient Observer die Verwendung mehrerer Kameras vermeiden, um die betrieblichen Anforderungen zu erfüllen.

Als langjähriger vertrauenswürdiger Berater von Cerner mit einem halben Jahrhundert in führender Stellung der Technikbereitstellung und einem breiten Ökosystem half Intel bei der Integration der zahlreichen Funktionen der Lösung und trug zur Verkürzung der Markteinführungszeit bei. Intel unterstützte Cerner während der gesamten Entwicklung im Bereich Design und Sicherheit und trug durch die Nutzung des Intel® IoT Market Ready Solution-Programms zu den gemeinsamen Markteinführungsbemühungen bei.

Cerner arbeitete mit einer Reihe von Krankenhäusern zusammen, darunter TMC/UH in Kansas City, Missouri. Man wollte herauszufinden, wie die Lösung am besten in den täglichen Arbeitsablauf eines Krankenhauses integriert werden kann, um den größtmöglichen Betriebswert bei geringster Unterbrechung bestehender Praktiken, Prozesse und Protokolle zu erzielen. Erfolg bedeutete auch sicherzustellen, dass die Lösung in alle anderen Tools und Technologien integriert wird, auf die sich die Mitarbeiter routinemäßig verlassen.

Cerner Patient Observer
Cerner Patient Observer rüstet Krankenhäuser mit Fernüberwachungstechnologie aus, mit der die Mitarbeiter abhängig von der Anzahl der verwendeten Bildschirme viele Patienten gleichzeitig im Auge behalten können. TMC/UH beschloss, nicht mehr als 12 Patienten pro Monitor zu überwachen. Die Pflegekräfte oder Mediziner, die zuvor mit dem Patienten im Zimmer bleiben mussten, können jetzt einen Bildschirm aufrufen, auf dem alle 12 Video-Feeds gleichzeitig angezeigt werden.

Cerner Patient Observer ist insofern einzigartig, als es Krankenhäusern eine komplette End-to-End-Lösung bietet, die eine bidirektionale Kommunikation zwischen Patient und Pflegeteam sowie Videos nahezu in Echtzeit mit Nachtsicht und Tiefenerfassung beinhaltet. Die Tiefenerkennungsfunktion ermöglicht eine genauere Bewegungsverfolgung, um die Sicherheit der Patienten zu gewährleisten und gleichzeitig Fehlalarme zu reduzieren. Darüber hinaus ist die Lösung in die vorhandene EHR-Lösung (Electronic Health Record) von Cerner integriert, um eine verbesserte Kommunikation, Zusammenarbeit und betriebliche Effizienz zu unterstützen.

Cerner arbeitete Hand in Hand mit TMC/UH, um die nahtlose Integration von Cerner Patient Observer in den aktuellen Workflow des Krankenhauses sicherzustellen. Dies umfasste die Einschätzung des Sturzrisikos des Patienten, die Installation des Geräts im Patientenzimmer, den Beginn der Datenerfassung und der biomedizinischen Bereitstellung des Geräts.

Cerner verstand bei der Entwicklung von Cerner Patient Observer, dass es wenig Nutzen bringen würde, wenn die Aufmerksamkeit der Mitarbeiter nun auf einem Bildschirm fixiert bleiben müsste. Daher automatisiert die Lösung einen Großteil dieser Evaluierungsarbeiten und implementiert „virtuelle Gitter“ oder virtuelle Begrenzungen um den Patienten herum, die bei einer Durchbrechung eine Warnung für das medizinische Team auslösen. Wenn sich der Patient in einem Bett befindet, folgen die Gitter möglicherweise dem Umriss des Bettes. Bei Patienten auf einem Stuhl können die Begrenzungen direkt vor ihnen platziert werden.

Durch die konsequente Analyse des Videos kann Cerner Patient Observer erkennen, wenn sich ein Patient außerhalb der festgelegten Begrenzungen bewegt. Mit einem 3D-Tiefenerkennungswerkzeug wie der Intel® RealSense™ Kamera kann die Lösung beispielsweise bestimmen, wann sich ein Patient in seinem Stuhl nach vorne beugt, die virtuelle Linie überquert und sich selbst einem Sturzrisiko aussetzt.

Die Infrarotfunktion von Cerner Patient Observer bedeutet, dass Klinikpersonal bei Nachtüberwachung oder Dunkelheit im Patientenzimmer dieselben Informationen zur Verfügung stehen. Durch die Automatisierung dieser Risikoanalyse kann die kognitive Belastung des Personals verringert werden, sodass es sich auf die Interaktion mit Patienten konzentrieren kann, um ein ganzheitliches Bild des Zustands jedes Patienten zu erhalten.

Neben Videomaterial erhält das Personal auch Audio aus dem Patientenzimmer. Das Personal weiß, wenn sich Besucher im Zimmer befinden und was sie tun, oder wenn eine Pflegekraft anwesend ist und mit dem Patienten oder Kollegen spricht. Dies kann zu einer schnelleren Reaktionszeit führen, falls Hilfe oder Unterstützung eines Arztes oder einer weiteren Pflegekraft benötigt wird.

Wie Cerner Patient Observer funktioniert
Bei einem neuen Patienten wird das Sturzrisiko der Person eingeschätzt, und die virtuellen Gitter oder Alarmzonen für das Bett und/oder den Stuhl werden konfiguriert. An der zentralen Überwachungsstation befinden sich zwei Bildschirme für den Beobachter. Auf einem Bildschirm werden alle Patienten, maximal 12, die von Cerner Patient Observer überwacht werden, gleichzeitig angezeigt. Der andere Bildschirm ermöglicht es dem Beobachter, mit dem System zu interagieren und mit anderen zu kommunizieren. Für den Fall, dass das System beispielsweise erkennt, dass der Patient versucht, vom Bett aufzustehen, blinkt auf dem Bildschirm ein roter Alarm. Der Beobachter kann dann über das System direkt mit dem Patienten sprechen, um die Absichten und Bedürfnisse des Patienten in Erfahrung zu bringen.

Vielleicht möchte der Patient nur zur Toilette. Der Beobachter kann die Anfrage bestätigen und den Patienten bitten, im Bett zu bleiben, bis Hilfe kommt. Und da Cerner Patient Observer auch in die Pflegekommunikationsplattform integriert wurde, kann das überwachende Pflegepersonal mit einem Klick die Pflegekraft, die diesem Patienten zugewiesen ist, oder eine andere Pflegekraft benachrichtigen. Auf diese Weise werden sowohl die Bedürfnisse des Patienten als auch die angemessene Reaktion schnell ermittelt und gleichzeitig das Sturzrisiko verringert.

Suche nach zusätzlichen Cerner Patient Observer-Anwendungen
Seit der Einführung von Cerner Patient Observer hat Cerner im gesamten Krankenhaus weiter nach Plätzen gesucht, an denen die Lösung einen Mehrwert bringen kann. Zusätzlich zu den Aufwachräumen kann das System Patienten auf den Allgemeinstationen überwachen, insbesondere Patienten, die kurz zuvor operiert wurden und/oder Medikamente einnehmen, die sie einem erhöhten Sturzrisiko aussetzen könnten. Der Nutzen von Cerner Patient Observer wird auch in neurologischen und Reha-Einrichtungen entdeckt.

Für die Zukunft erachtet Cerner künstliche Intelligenz (KI) und insbesondere maschinelles Lernen bei der Erweiterung der Anwendungsfälle der Lösung über ihre Kernkompetenzen und -funktionen hinaus als nützlich. In Zukunft kann das Personal erkennen, wer und was sich im Patientenzimmer befindet, wann sich diese Person oder dieser Gegenstand im Raum befindet und wann Bewegungen auftreten. Die Anwesenheit einer Pflegekraft kann bestätigt werden. Patientenverhaltensmuster können erfasst und analysiert werden, um die Fähigkeit des Personals zu verbessern, potenzielle Stürze genauer vorherzusagen.

Die Lösung könnte auch in der Lage sein, mithilfe von Gesichtserkennung und Gesichtsdetektion Schmerzen bei einem Patienten festzustellen. Die Vorbeugung von Druckgeschwüren oder Hautschäden, ein weiteres „Niemals-Ereignis“, ist eine weitere mögliche Anwendung. Mit dem von Cerner Patient Observer ermöglichten Blick in das Patientenzimmer können Pflegekräfte vermeiden, dass Patienten länger auf einem bestimmten Körperteil liegen, wobei das Risiko einer Hautschädigung besteht.

Hilfe beim Schutz von Patienten und Freimachen von Pflegekräften
Die Implementierung von Cerner Patient Observer hatte positive Auswirkungen für TMC/UH. Das Krankenhaus verzeichnete aufgrund des verbesserten Einblicks in das Patientenzimmer einen Rückgang der Patientenstürze um 35 Prozent.3 Dies bedeutet, dass zusätzliche Verletzungen durch Stürze sowie daraus resultierende Kosten und längere Aufenthalte vermieden werden. Ziel ist es, den Patienten zu besseren Ergebnissen und einer schnelleren Genesung und Entlassung aus dem Krankenhaus zu verhelfen.

Auch die betrieblichen Vorteile waren beträchtlich. Mit der Einführung von Cerner Patient Observer konnte TMC/UH das Personal von der Beobachtung im Patientenzimmer entbinden und ungefähr 27.000 Pflegestunden des Krankenhauses für andere Aufgaben und Funktionen freimachen.3 Die Einrichtung, die nun mit einem einzigen Mitarbeiter 12 Patienten gleichzeitig überwachen kann, erzielte auch eine verbesserte Rendite. Die Änderung reduzierte auch Stress und Müdigkeit, sodass sich das Pflegeteam auf die Pflegetätigkeiten konzentrieren und mehr Zeit für die Patientenversorgung aufwenden kann.

Verbesserung der Patientenversorgung und Arbeitsabläufe im Krankenhaus
Das Finden neuer Lösungen für alte Probleme ist ein entscheidendes Merkmal der Innovation und der Zusammenarbeit zwischen Cerner und Intel. Die beiden Unternehmen arbeiteten direkt mit Gesundheitsdienstleistern zusammen, um die Herausforderungen im Zusammenhang mit Patientenstürzen zu verstehen, und lieferten eine Lösung, die die Patientensicherheit und die Arbeitsabläufe in Krankenhäusern verbessern und den Familien der Patienten willkommenen Komfort bieten kann.

Lösungen wie Cerner Patient Observer integrieren neue und entstehende Technologien auf strategische Weise, um echte Probleme zu lösen. Die mögliche Integration von KI kann noch mehr Anwendungen und Vorteile erschließen. Erfahren Sie mehr darüber, was Cerner und Intel möglich machen, wenn sich technologische Innovationen auf die Bedürfnisse des Gesundheitswesens konzentrieren.

„Eine der wichtigsten Erfolgsmaßstäbe war, wie vielen Patienten wir mithilfe der Kameras Stürze ersparen konnten. Im ersten Jahr, in dem die Kameras eingesetzt wurden, konnten wir die Anzahl der Patientenstürze um 35 Prozent senken. Ein Teil der Implementierung von Cerner Patient Observer befasste sich nicht nur mit der Verbesserung der Sicherheit, sondern auch mit der Verbesserung der Effizienz des Personals. Während eines Jahres konnten wir fast 27.000 Pflegestunden freimachen, die mit dem Sitzen am Krankenbett verbracht worden wären. Für eine Pflegekraft, die an vorderster Front arbeitet, war das Freimachen weiterer Pflegekräfte für die Versorgung von Patienten von enormer Bedeutung.“ – Amy Peters, Krankenpflegerin, Truman Medical Centers.

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Hinweise und Disclaimer

Durch Intel® Technik ermöglichte Funktionsmerkmale und Vorteile hängen von der Systemkonfiguration ab und können entsprechend geeignete Hardware, Software oder die Aktivierung von Diensten erfordern. Die Leistungsmerkmale variieren je nach Systemkonfiguration. Kein Computersystem bietet absolute Sicherheit. Informieren Sie sich beim Systemhersteller oder Einzelhändler oder auf https://www.intel.de. In Leistungstests verwendete Software und Workloads können speziell für die Leistungseigenschaften von Intel® Mikroprozessoren optimiert worden sein. Leistungstests wie SYSmark und MobileMark werden mit spezifischen Computersystemen, Komponenten, Softwareprogrammen, Operationen und Funktionen durchgeführt. Jede Veränderung bei einem dieser Faktoren kann abweichende Ergebnisse zur Folge haben. Für eine umfassende Bewertung Ihrer vorgesehenen Anschaffung, auch im Hinblick auf die Leistung des betreffenden Produkts in Verbindung mit anderen Produkten, sollten Sie zusätzliche Informationen und Leistungstests heranziehen.Ausführlichere Informationen finden Sie unter https://www.intel.de/benchmarks. Die Leistungsergebnisse basieren auf Tests, die zum Zeitpunkt, der in den Konfigurationen angegeben ist, durchgeführt wurden und berücksichtigen möglicherweise nicht alle öffentlich verfügbaren Sicherheitsupdates. Weitere Einzelheiten finden Sie in den veröffentlichten Konfigurationsdaten. Kein Produkt und keine Komponente bieten absolute Sicherheit. // Die beschriebenen Kostensenkungsszenarien sind als Beispiele dafür gedacht, wie ein bestimmtes Produkt mit Intel®-Technik unter den genannten Umständen und in der angegebenen Konfiguration zukünftige Kosten beeinflussen und Einsparungen ermöglichen kann. Die Umstände unterscheiden sich von Fall zu Fall. Intel übernimmt keine Gewähr für Kosten oder Kostensenkungen. // Intel hat keinen Einfluss auf und keine Aufsicht über die Benchmarkdaten Dritter oder die Websites, auf die in diesem Dokument Bezug genommen wird. Besuchen Sie die genannten Websites, um sich davon zu überzeugen, dass die angeführten Benchmarkdaten zutreffen. // Bei einigen Tests wurden die Ergebnisse unter Verwendung interner Analysen oder Architektursimulationen bzw. -modellen von Intel geschätzt oder nachempfunden. Sie dienen nur informatorischen Zwecken. Unterschiede in der Hardware, Software oder Konfiguration des Systems können die tatsächliche Leistung beeinflussen.

Produkt- und Leistungsinformationen

1Lyons, Maureen, „Die Gemeinsame Kommission startet eine Aufklärungskampagne zur Verhinderung von Stürzen“, die Gemeinsame Kommission, 24. Juli 2019: jointcommission.org/en/resources/news-and-multimedia/ news/2019/07/the-joint-commission-launches-educational-campaign-on-preventing-falls.
2Bestimmte Inhalte © Cerner Corporation. Alle Rechte vorbehalten. Cerner-Produktbilder und -informationen werden mit Genehmigung der Cerner Corporation verwendet und dienen nur zu Demonstrationszwecken.
3„Innovation hilft, Patientenstürze zu reduzieren “, so das Wall Street Journal: partnerswsj.com/intel-health-advancing-healthcare-with-ai/p/1.